类别:婴儿健康 / 日期:2020-09-08 / 浏览:5 / 评论:0

原标题:我家宝宝是“感冒”了吗?

贝贝开始有些流鼻涕,妈妈没太在意。后来开始打喷嚏,声音发哑,人也有些打蔫,这时妈妈才想起给玲玲试表,结果体温38.9℃。急忙带她去看医生,被诊断为急性上呼吸道感染。作为家长,该怎样判断宝宝是不是“感冒”了呢?

文/刘薇(儿科主任医师)

“感冒”宝宝哪里会难受?

“感冒”的大名叫急性上呼吸道感染,它不是一种疾病,而是包括鼻、鼻窦、咽、喉部急性炎症一组疾病的总称,因此常见症状并不单一,包括——发热,咽痒或咽痛,咳嗽,声音嘶哑,鼻塞、喷嚏、流涕,食欲减退,呕吐、腹泻……

引起“感冒”的罪魁祸首!

绝大多数 “感冒” 是由病毒引起的,主要为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等,此外还有一部分是细菌所致,以溶血性链球菌为最常见,剩下的则是混合感染。

与“感冒”有关的那些危险……

“感冒”常可侵及宝宝口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官,可以造成中耳炎、结膜炎等症,也可以向下蔓延引起气管炎、支气管炎或肺炎,同时严重者甚至可以导致病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、风湿热等症。

“感冒”宝宝分级诊疗

Ⅰ 居家护理

宝宝年龄较大,症状轻微,主要为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,精神食欲较好,仅有低热,咽略痛痒,偶有声咳,呼吸顺畅,没有其他局部或全身症状。

此类宝宝属于普通型感冒,查体一般鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血,只要居家护理得当,5到7天即可痊愈。

Ⅱ 门诊就诊

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宝宝年龄3岁以上,发热超过24小时,最高体温38.5℃以下,咽部不适明显,干、痒或有灼热感,干咳或有痰,可伴有头疼、乏力、食欲不振、腹泻,需至医院行血常规等化验。

体检可见咽部充血、水肿,病毒感染者软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面可见灰白色疱疹及浅表溃疡,细菌感染者大多为黄色脓性分泌物,局部淋巴结轻度肿大、触痛。

Ⅲ 急诊求医

如果宝宝年龄偏小、体温高,或者声音嘶哑、呼吸急促,伴有精神减退、耳部不适、畏光流泪,应急诊就诊,注意急性喉炎、中耳炎、咽结膜热的可能,并当心高热引发惊厥。

喉部的喘鸣音往往提示有出现呼吸困难的可能,并发咽鼓管炎时应注意听力减退等情况,眼结合膜明显充血要避免接触传染,高热惊厥较常见于宝宝突然高热24小时之内。

Ⅳ 住院治疗

“感冒”宝宝年龄过小、感染偏重、抵抗力差或短时间内频繁遭遇“感冒”均容易出现并发症,应及时带宝宝到医院就诊,完善相关性检查,以便决定下一步诊治方案。

一旦“感冒”宝宝合并了以烧、咳、痰、喘为表现的肺炎,以心悸、胸痛、气促、心衰等为表现的心肌炎,水肿、血尿、蛋白尿、高血压为表现的肾炎等症,应住院治疗。

“感冒”宝宝的用药提醒

慎用抗病毒药物

妈妈不要“恨病吃药”,急着给“感冒”宝宝使用药物,更不主张随便给宝宝输液治疗,

因为目前对于以病毒感染为主的“感冒”,几乎没有什么特效抗病毒药物,而广谱抗病毒药物虽然对部分病毒有抑制作用,但同时又存在一定的副作用,因此应在医生的指导下使用。

不可滥用抗菌药物

病毒性感冒不必使用抗菌药物,除非宝宝存在白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等支

持存在细菌感染的证据,在兼顾注意避免过敏情况发生的同时,根据感染的轻重,按“能口服不打针、能打针不输液”的原则酌情使用青霉素、头孢、大环内酯类等抗菌药物治疗。

对症治疗为主

“感冒”宝宝的治疗主要以退热、减轻鼻塞、镇咳等对症处理为主,但鉴于那些可能影响出凝血的退热剂、中枢性镇咳药均不适宜给儿童期使用,故而这些药物需经医生处方给予。其他如具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,将有助于改善症状,缩短病程。

儿科医生提示

让宝宝远离“感冒”,爸爸妈妈可以这样做:

ü 避免带宝宝去公众场所或接触“感冒”病人。外出归来,要用流水给宝宝洗手;

ü 不要让宝宝受凉、淋雨、过度疲劳,天气变化,要及时为宝宝增减衣物和被褥

ü 注意让宝宝远离缺钙、贫血,规律的生活、营养均衡的膳食有助于提高抗病能力;

ü 带宝宝走进阳光,进行适度的户外运动,能综合提高宝宝的免疫力与耐寒能力。返回,查看更多

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